Mécanismes de l’effet placebo et du conditionnementDonnées neurobiologiques Un placebo est un comprimé, un liquide ou une injection administrés en envisagées : l’une propose que l’effet du placebo est une réponse identifiées comme médiateurs des effets placebo. Ceux-ci s’accompagnent le placebo-dopamine dans la maladie de Parkinson, le placebo-analgésique, le placebo-antidépresseur et le placebo-caféine Mechanisms of placebo effect and of conditioning : neurobiological data A placebo is a sham treatment such as pill, liquid, injection, devoid activity of a drug. In many cases, this placebo induces biological or explain the placebo effect : the conditioning theory which states that the placebo effect is a conditioned response, and the mentalistic placebo effect. The mechanisms involved in these processes are mediators of the placebo effect. Brain imaging has demonstrated that the placebo effect activates the brain similarly as the active drug and in the same brain area. This is the case for a dopamine placebo in the Parkinson’disease, for analgesic-caffeine- or antidepressor-placebo in L’effet placebo L’effet placebo est l’effet thérapeutique obtenu par l’administration d’un placebo, c’est-à-dire d’une substance inactive, à la place du justifié l’introduction de placebo dans les protocoles de recherche Toutes les maladies sont sensibles à l’effet placebo [4], mais Le terme placebo (du latin placere, plaire) revêt d’emblée une connotation psychologique. En effet, si le placebo en tant qu’agent recherche dans le domaine des mécanismes d’action du placebo. deux lignes de recherche : l’une montrant que l’effet placebo neurobiologiques ont jeté un nouvel éclairage sur l’effet placebo. Ces l’effet placebo correspond à des modifications spécifiques dans des (souffrant d’un déficit dopaminergique), l’effet « placebo-dopamine » a en bonne santé, un placebo de caféine induit une libération de dopamine L’administration d’un placebo ne produit d’effets que chez environ 30 % l’effet placebo, tandis que les douleurs liées à une maladie reliée à Curieusement, quand le placebo est actif, sa pharmacologie est assez placebo dépend de la voie d’administration (intraveineuse, relation dose-effet, et le placebo serait actif pendant deux semaines, particulièrement sur la douleur. Comme le médicament, le placebo peut Interprétations de l’effet placebo La réponse biologique à un placebo présente de grandes analogies avec glycémie [3, 14, 28, 29, 36]. Il faut noter que l’effet placebo est La théorie du conditionnement ne peut expliquer les effets placebo être le moteur de l’effet placebo. Conditionnement et attente sont l’effet thérapeutique ou bénéfique d’un placebo. Une libération de parkinsoniens et de buveurs de café recevant un placebo [21, 23], ce un placebo est peu compatible avec les phénomènes d’extinction observés L’effet placebo dans différentes maladies L’effet placebo sur des douleurs associées à un grand nombre de traitement placebo peut atteindre 90 % pour d’autre types de douleurs. L’analgésie induite par l’administration d’un placebo peut être que le placebo stimule la libération d’opiacés endogènes [5, 32]. L’imagerie cérébrale [32] a confirmé que le placebo produit une l’analgésie induite par le placebo, en raison des interactions moins sensibles à un effet placebo. Cependant, même dans ces conditions, une analgésie placebo peut être obtenue et corrélée avec Dans les essais cliniques concernant la dépression, l’effet placebo est de médicaments antidépresseurs, l’effet placebo, quand il est exprimé au placebo. Des mesures effectuées par TEP ont, quant à elles, permis fluoxétine) ou au placebo [37]. Le placebo produit une activation dans placebo, ainsi que le démontrent plusieurs essais thérapeutiques les effets placebo observés dans la maladie de Parkinson pourraient recevaient soit une injection de L-dopa, soit un placebo. Les obtenue par TEP. Le placebo produit la même occupation des récepteurs, l’effet placebo est présent et passe par une libération de dopamine Homéopathie et effet placebo double aveugle contre placebo, ont été réalisés à très grande échelle significative entre les résultats obtenus par placebo et homéopathie. thérapeutiques de l’homéopathie passent par un effet de type placebo. Psychothérapie et effet placebo placebo d’avoir une efficacité en partie attribuable au conditionnement y avoir de placebo-psychothérapie. Seule une évaluation comparative d’envisager deux types d’interprétation pour l’effet placebo : l’une propose que l’effet du placebo est une réponse conditionnée de type et émotionnels sont donc associés pour conduire à l’effet placebo et, simultanément. L’effet placebo est particulièrement important lorsqu’il n’y a pas de lésions organiques chez le sujet et que le placebo agit médiateurs de l’effet placebo et l’imagerie cérébrale a permis de démontrer que le placebo utilise les voies de stimulation du Une meilleure connaissance des mécanismes de l’effet placebo reste importants, mais il est clair que l’effet placebo se trouve à Wolf S. The pharmacology of placebos. Pharmacol Rev 1959 ; 11 : Shapiro AK, Shapiro E. The placebo : is it much ado about nothing. In : Harrington A, ed. The placebo effect : an interdisciplinary Lemoine P. Le mystère du placebo. Paris : Odile Jacob, 1996 : 238 p. Beecher HK. The powerful placebo. JAMA 1955 ; 159 : 1602-6. Turner JA, Deyo RA, Loeser JD, et al. 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