* ЭКОНОМИКА 5-минутный путеводитель, плацебо, №66 Пятиминутный путеводитель по плацебо Этимология -- родственников, соседей и просто прохожих, присоединившихся к траурной процессии. Поскольку заупокойная служба включала в себя рефрен из 114-го псалма (placebo Domino in regione vivorum — «ублажу Господа в стране живых»), за плакальщиками-попрошайками закрепилось название «поющие плацебо», сократившееся впоследствии до «плацебо». В XIII веке слово распространяется по всей Европе — но уже в значении «льстец», «подхалим». Как медицинский термин оно впервые появляется в переиздании -- «буду ходить пред Господом», а не «ублажу Господа». Первый исследователь плацебо Общеизвестно, что широкое обсуждение эффекта плацебо в XX веке — заслуга американского анестезиолога Генри Бичера. Менее известен тот факт, что круг его научных интересов не ограничивался изучением этого -- генералом медицинской службы вермахта Вальтером Шрайбером. Плацебо и маркетинг Известно, что рецептуру обезболивающей мази «Друг бедняка» доктор -- солей ртути, висмута и свинца. Краткая история плацебо 1801 -- Генри Бичер публикует в The Journal of American Medical Association классическую статью «Могущественное плацебо», в которой формулирует принцип плацебо-контроля: чтобы исключить эффект самовнушения, при исследованиях всякого нового лекарства часть испытуемых должна получать под видом этого лекарства плацебо. 1961 -- International Journal of Clinical and Experimental Medicine печатает статью Уолтера Кеннеди «Реакция ноцебо», в которой впервые рассматриваются негативные эффекты от приема плацебо. Этот феномен получает название ноцебо (от лат. nocere — вредить). -- «О продуктах питания, лекарствах и косметике», согласно которой производитель не может зарегистрировать новый препарат без научных доказательств его эффективности — плацебо-контролируемые клинические исследования становятся обязательными. -- Специалист по поведенческой экономике Дэн Ариэли из Университета Дьюка подвергает 82 добровольцев воздействию электротока, давая им плацебо под видом обезболивающего. Первой группе испытуемых сообщают, что одна доза такого препарата стоит всего 10 центов, другой — что она стоит -- 2010 Тед Капчук из Гарвардской медицинской школы дает плацебо 80 пациенткам с синдромом раздраженной прямой кишки и сообщает им, что плацебо якобы помогает больным с таким диагнозом, запуская «механизм самоисцеления». В большинстве случаев отмечается улучшение самочувствия — таким образом, эффект плацебо возникает, даже если пациент знает, что плацебо — это плацебо. Какое плацебо эффективнее? Форма выпуска имеет значение: красивая капсула эффективнее таблетки, а инъекция — капсулы. Размер имеет значение: большая таблетка плацебо эффективнее, чем маленькая таблетка плацебо. Дозировка имеет значение: две таблетки плацебо эффективнее, чем одна таблетка плацебо. Схема приема имеет значение: две таблетки эффективнее, чем два раза в день по одной таблетке. Цвет имеет значение: голубые плацебо эффективны как успокоительное*, желтые — как антидепрессант. Бренд имеет значение: плацебо с названием и в упаковке. Легенда о ноцебо -- Такие таблетки лучше называть пустышками. Согласно Краткому оксфордскому словарю, слово «плацебо» с 1811 года обозначает «средство, способствующее более ублажению, нежели благу пациента». Удовольствия от приема пациентами пустышек не отмечалось. -- невероятно. И я никогда, никогда вам этого не скажу, ребята, но если у вас появится хоть один шанс попробовать наркотик, который называется плацебо, не упустите его. Плацебо!!! Где я? Плацебо!!! Стив Мартин, американский комик, ведущий шоу Saturday Night Live, 1978 -- Один хвалил его, другой хулил, И вот — частенько ведь внезапный пыл Беседу дружную приводит к ссоре — Горячий спор меж двух возникнул вскоре И лишь к концу собрания затих. Плацебо звали одного из них. Джеффри Чосер, «Кентерберийские рассказы», конец XIV века -- Томас Джефферсон, третий президент США, 1807 Из чего делают плацебо XVIII век — хлеб -- XX век — лактоза 9 научных фактов о плацебо 1. В 20% случаев плацебо вызывает побочные эффекты, характерные именно для того препарата, под видом которого пациент принял плацебо. 2. Плацебо действует на детей сильнее, чем на взрослых. 3. Плацебо может вызывать привыкание: у 40% пациентов, принимавших плацебо на протяжении пяти лет, наблюдается синдром отмены. 4. Эффект плацебо фиксируется позитронно-эмиссионной томографией мозга. 5. Описан случай, когда одно и то же плацебо вызывало приступ астмы и купировало его у одного и того же пациента — в зависимости от того, аллергеном или лекарством считал он это инертное вещество. 6. 50% врачей назначают своим пациентам заведомо бесполезные препараты в расчете на эффект плацебо. 7. Эффекту плацебо подвержено около 35% людей. Интенсивность реакции на плацебо предопределена генетически. 8. Наиболее яркая реакция на плацебо наблюдается у пациентов стоматологических клиник, требующих анестезии. 9. Плацебо-контролируемые исследования новых лекарственных препаратов показывают, что год от года эффект плацебо становится все более выраженным (по сравнению с эффектом лекарств). Share this