Библиотека » Плацебо и эффект плацебо Плацебо и эффект плацебо Плацебо (лат. placere – нравиться, цениться) обозначает препарат, в терапевтической практике». Плацебо определяется как «инертное В медицинской практике плацебо бывает двух типов. В одних случаях используют индифферентные вещества с целью изучения эффекта плацебо, в исследуемых препаратов. В этом случае плацебо применяют для организма на него, называется эффектом плацебо. Эта реакция проявляется плацебо может демонстрировать психотерапевтическое действие самого которые может вызывать вещество плацебо. Положительный эффект плацебо – это позитивные изменения, которые Термин «эффект плацебо» был введен в 1955 г. американским врачом Генри плацебо. Заслуживает внимания монография И.П. Лапина, написанная на основе многолетнего опыта автора в исследованиях эффекта плацебо у объем информации о плацебо, плацебо-эффектах при разнообразных заболеваниях, плацебо-контроле и плацебо-терапии. Немало сведений об эффекте плацебо можно почерпнуть из книги Дилана Эванса, исследователя Вопрос, существует ли эффект плацебо, стал объектом исследования в Объекты эффекта плацебо. Конкретные проявления эффекта плацебо зависят ожиданий. К мифам относится тот факт, что плацебо действует только на плацебо влияет на всех людей, только с разной силой. Подмечено, что плацебо-реагирующих больше среди экстравертов (т.е. лиц, чувства сотрудничать с врачами. В то же время плацебо-нереагирующие чаще недоверчивых и подозрительных. Наибольшую реакцию на плацебо дают склонные верить в чудеса. Лучше всего плацебо действует на больных, Свойства плацебо. В сознании многих людей есть несколько стереотипов его. Негативные плацебо-эффекты носят название ноцебо. Если пациент они возникают у него, когда он принимает плацебо. Вера в тот или иной плацебо и флуоксетина у женщин ноцебо-эффект был выражен несколько психологическую природу, а гипералгезия, вызванная плацебо, обусловлена эффекты плацебо. Так, клинические наблюдения за больными показали, что: «плацебо-рикошет»); • зафиксирован плацебо-эффект у контрольной группы больных, проходивших главным фактором детерминации плацебо-эффектов. чем прием таблеток. Считается, что наиболее выраженный эффект плацебо Ученые установили, что плацебо-эффект зависит от внешнего вида и цвета плацебо у 24 больных с ревматоидным артритом в зависимости от цвета плацебо. Те, кто получал голубые таблетки, чувствовали меньшую тревогу получали гипнотическое средство или плацебо в первую ночь. На вторую Для проявления эффекта плацебо важным фактором является количество автор пришел к выводу, что плацебо эффективно примерно у трети больных. отечественный аналог на порядок дешевле. Установлено, что плацебо под Включение в плацебо дополнительных ингредиентов, имитирующих побочные Факторы, которые воздействуют на эффект плацебо, представлены в Эффекты плацебо. Считается, что серьезное изучение эффектов плацебо г. он подытожил свои наблюдения в статье «Сильнодействующее плацебо», где утверждал, что плацебо может «вызывать значительные физиологические при приеме плацебо 35% пациентов испытывали значительное облегчение, плацебо. В дальнейшем было доказано, что эффективность плацебо при Плацебо может выступать не только как индифферентное, инертное в пациента о здоровье, может действовать как плацебо. Часто эффект плацебо обнаруживается при хирургическом лечении, перенесли плацебо-операцию. Через три года в каждой группе 10 человек Доказан плацебо-эффект и при иглорефлексотерапии в случае, когда выраженный результат был получен после применения плацебо. Несомненно, плацебо-эффект присутствует при назначении гомеопатических никакого свидетельства, что гомеопатия чем-то эффективнее плацебо. В дальнейшем выраженный эффект плацебо был описан при хроническом плацебо в крови человека появлялся излишек лейкоцитов и понижался Плацебо-эффект является значительным импульсом при таких клинических получал плацебо, считая его очередным лекарственным средством. В итоге плацебо-таблетке молочного сахара было какое-то вещество, которое молоко вещества, входящего в состав плацебо, никакого лечебного эффекта не вызвало, так как больной не знал об этом. Плацебо действовало только лекарственные средства на плацебо. Результаты оказались точно такими человек. Первой группе не назначали ничего, вторая получала плацебо, этого возраста. Во второй и третьей группах, принимавших плацебо и Эффект плацебо был убедительно продемонстрирован в одном их первых действительности в качестве плацебо им давали безвредный препарат. потребления плацебо и на протяжении 4 нед его применения. Оказалось, что увеличение силы в период потребления плацебо было значительно выше. применения плацебо. Это соответствовало среднему увеличению силы на 1,5 время периода потребления плацебо, т.е. почти в 10 раз. нед, затем были переведены наугад на лечение либо плацебо, либо реагировали на плацебо, аналогичным образом реагировали и на продолжающееся введение плацебо, и на флуоксетин. В то же время те, кто плацебо. Установлено, что эффект плацебо может проявляться даже тогда, когда Учеными доказано, что плацебо проявляет устойчивое обезболивающее изучению эффективности плацебо при облегчении болевых ощущений. Уменьшение выраженности боли с помощью плацебо составило 55% того плацебозависимыми, особенно «стреляющая» боль и жжение. Уменьшение выраженности этих симптомов при применении плацебо отмечено более чем у 30% пациентов. Именно поэтому плацебо-эффект в проведенном исследовании группы сравнения, получавшей плацебо. Однако анализ динамики баллов по отношении «стреляющей» боли, жжения и парестезии плацебо-эффект симптомом, реально нечувствительным к плацебо, оказалось ощущение динамики при использовании плацебо. Уменьшение количества баллов по Механизмы эффекта плацебо. Многие специалисты считают, что секрет плацебо кроется в самовнушении. Однако эта гипотеза не объясняет многих странностей эффекта плацебо, например его географической Некоторые ученые рассматривают эффект плацебо как разновидность гипноза. Доказано, что плацебо-эффект возрастает прямо пропорционально в проявлении эффекта плацебо. Было изучено три вида лечения в трех «Ожидание» пациентов оказывает влияние на действие плацебо и активной воздействий плацебо в первобытных племенах. «Однажды, например, Значительную роль в реализации эффекта плацебо играют личность врача, пациентом. Получая от врача плацебо и полагая, что это лекарство, плацебо-эффект чаще определяется при хронически текущих заболеваниях, а Только ли психические факторы определяют эффект плацебо? В одном из исследований сравнивали плацебо-эффекты у 70 пациентов при плацебо, чем лица с генерализованной социальной фобией или паническим Было проведено исследование плацебо-эффекта у лиц, страдающих из группы плацебо (38%). Этот эффект сопровождался принципиально ответственную за эмоциональное состояние человека, а плацебо оказывало предположения о том, что плацебо-эффект по своему механизму не имеет плацебо-индуцированной анальгезии существенную роль играют естественные опиоиды (эндофины). Установлено, что плацебо-индуцированная анальгезия болеутоляющие (анальгетики), в то время как другим назначали плацебо. У действия лекарства. Испытуемые, применяющие плацебо, отмечали показано, что после приема таблетки-плацебо мозг человека начинал что в формирование эффекта плацебо вовлечена опиоидная система плацебо чисто психологический, лишенный физического основания. Мы заменяли настоящие лекарства на плацебо, не всегда была одинаковой. пациентов, реагирующих на плацебо, имеется врожденное качество мозга – существование эффекта плацебо у мужчин, страдавших депрессией и принимавших на протяжении 6 нед препарат прозак или плацебо. Сравнивая них принимали плацебо. Имевшие место различия в ответных реакциях Плацебо активизирует функцию коры головного мозга, а это, в свою Британские рентгенологи изучили влияние апоморфина и плацебо на выброс плацебо стимулирует биосинтез допамина в стриатуме. Ожидание облегчения играет ключевую роль в создании эффекта плацебо независимо от вида Плацебо-терапия. У исследователей эффекта плацебо вполне резонно возникал вопрос: если таблетки плацебо при некоторых заболеваниях мало эффекта) плацебо, не могла не привлечь к себе внимания. Оказалось, что Следовательно, можно прибегнуть к плацебо, чтобы «не отказывать в помощи» и не навредить ненужным препаратом. Применяют плацебо, так частоте случаев излечения с применением плацебо: головной боли – 62%, учитывался эффект плацебо. В последние 10-20 лет интерес к плацебо значительно возрос. Особенно университете, которые составили целый том статей о плацебо. Эти испытания показали, что плацебо может действовать как лекарство (иногда Особое место эффект плацебо занимает в лечении психических и Великий практик плацебо-терапии писал: «Искусство врача заключается в действия плацебо. Когда пациент чего-то опасается или у него что-то неспециалист, прибегая к эффектам типа плацебо, может действовать как Ложь во спасение, плацебо-эффект – основа «шаманской медицины» – так говорят противники применения плацебо во врачебной практике. Сторонники плацебо-терапии не менее категоричны: при ряде болезней «пустышка» внимание растущую дороговизну новых лекарств, то плацебо выгодно считают, что плацебо – интересная область медицины, требующая к себе Критические взгляды на эффект плацебо. Некоторые авторы высказали сомнения по поводу существования эффекта плацебо. На эту тему велись что плацебо не оказывает существенного воздействия при вторичном недостатков. Во-первых, круг расстройств, при которых эффект плацебо поддержку эффективности плацебо при кашле, простуде, морской болезни и отсутствовала. Следовательно, о наличии эффекта плацебо по этим и группой плацебо выявлено не было. ухудшается, и эти колебания ошибочно приписываются действию плацебо. Успех от плацебо может совпадать с естественным (положительным) принимаются за эффект плацебо. Об этом писал еще Гиппократ: «Болезнь действием плацебо, но и с результатами при отсутствии лечения вообще, показали, что плацебо и полное бездействие врачей часто практически штата Вирджиния, считающие эффекты плацебо медицинской легендой. Возможно, количественно эффективность плацебо преувеличивалась, но во обнаружили бы, что эффект при использовании плацебо не был применяли непрерывную шкалу при использовании плацебо, отмечен представляется то, что плацебо неодинаково действует при разных также отмечали слабый эффект от плацебо, проявлявшийся, в частности, в логично было бы выяснить, действительно ли плацебо вызывает какие-либо отношение к использованию плацебо на основе научных данных. Такое исследование провести достаточно сложно, поскольку прием плацебо трудно эффект плацебо обычно идентифицируется со всей совокупностью условий, Было высказано мнение, что эффект плацебо проявляется и при улучшилось по сравнению с теми, кому назначали плацебо. В то же время у тех, кто принимал плацебо, оно было на 200% лучше по сравнению с плацебо и только 25% – фармакологическим действием препаратов. Однако совсем ясен. В обеих группах одним пациентам назначали плацебо, другим эффекте лечения между участниками, принимавшими плацебо и не практике плацебо-эффект встречается довольно часто и во многом зависит Между тем эти данные не очень-то убеждают противников плацебо. Так, Тэд клинических исследований c использованием плацебо, утверждает: «Хотя плацебо нужно сравнивать не только с действием настоящих лекарств, но и которых бы сравнивали состояние тех, кто принимает плацебо, и тех, кто Плацебо в клинических испытаниях. В XIX веке в медицине господствовала рандомизированных плацебо-контролируемых исследований, плацебо-контроль «плацебо», применяемым в клинических испытаниях лекарственных средств назначении активного лечения одной группе и плацебо – другой различия С 1970 г. плацебо и двойной слепой метод исследования являются тестируемый препарат сравнивают с его двойником-плацебо, но ни Вместе с тем применение плацебо для сравнения в целях доказательства Например, можно ли применять плацебо при испытании лекарственного назначать одной группе онкологических больных плацебо, а другой – испытаний, требуя, чтобы применение плацебо было безукоризненно Отказ при некоторых патологических состояниях от применения плацебо, эффективность препарата уже установлена, плацебо-контролируемое испытания. Если после применения плацебо отмечается ухудшение котором сравнивали исходы применения двух антидепрессантов и плацебо, плацебо при приеме препарата, предлагают использовать четыре можно сформировать группу «активное плацебо». В этом случае пациент Заключение. Проблема плацебо кажется несколько шире, чем собственно приема плацебо. Этот компонент ожидания, надежды на эффект зависит не В механизме действия плацебо до настоящего времени больше вопросов, чем ответов. Хотя общепризнанно, что секрет плацебо кроется в самовнушении, самоисцеления без приема плацебо. Исследования в этой области еще впереди. Ирвинг Кирш, психиатр, много лет изучавший эффект плацебо, Плацебо – чрезвычайно интересный медицинский феномен. Вполне вероятно, что суть плацебо в будущем позволит понять, каким образом организм что мы твердо знаем об эффекте плацебо, – это то, что он вызывается не специалист в области изучения эффекта плацебо с тридцатилетним стажем. За последние годы интерес к изучению проблемы плацебо несколько на изучение механизмов воздействия плацебо на организм больного. что эффект плацебо присутствует при любом лечебном вмешательстве и его профессор Гарвардского университета, автор книги «Эффект плацебо». 1. Психосоматическую (при наличии эффекта плацебо).