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Obésité et surpoids
Aide-mémoire N°311
Octobre 2017
__________________________________________________________________
Principaux faits
* À l’échelle mondiale, le nombre de cas d’obésité a presque triplé
depuis 1975.
* En 2016, plus de 1,9 milliard d’adultes – personnes de 18 ans et
plus – étaient en surpoids. Sur ce total, plus de 650 millions
étaient obèses.
* 39% des adultes âgés de 18 ans et plus étaient en surpoids en 2016
et 13% étaient obèses.
* La plupart de la population mondiale vit dans des pays où le
surpoids et l’obésité font davantage de morts que l’insuffisance
pondérale.
* En 2016, 41 millions d’enfants de moins de 5 ans étaient en
surpoids ou obèses.
* En 2016, plus de 340 millions d’enfants et d’adolescents âgés de 5
à 19 ans étaient en surpoids ou obèses. On peut prévenir l'obésité.
__________________________________________________________________
Que sont le surpoids et l’obésité?
Le surpoids et l’obésité se définissent comme une accumulation anormale
ou excessive de graisse corporelle qui peut nuire à la santé.
L’indice de masse corporelle (IMC) est une mesure simple du poids par
rapport à la taille couramment utilisée pour estimer le surpoids et
l’obésité chez l’adulte. Il correspond au poids divisé par le carré de
la taille, exprimé en kg/m^2.
Adultes
Pour l’adulte, l’OMS définit le surpoids et l’obésité comme suit :
* il y a surpoids quand l’IMC est égal ou supérieur à 25; et
* l’il y a obésité quand l’IMC est égal ou supérieur à 30.
L’IMC est la mesure la plus utile du surpoids et de l’obésité dans une
population car, chez l’adulte, l’échelle est la même quels que soient
le sexe ou l’âge du sujet. Il donne toutefois une indication
approximative car il ne correspond pas forcément au même degré
d’adiposité d’un individu à l’autre.
Pour les enfants, il faut tenir compte de l’âge pour définir le
surpoids et l’obésité.
Enfants de moins de 5 ans
* le surpoids est un poids par rapport à la taille debout supérieur à
deux écarts-types au-dessus de la médiane des normes OMS de
croissance de l’enfant; et
* l’obésité est un poids par rapport à la taille debout supérieur à
trois écarts-types au-dessus de la médiane des normes OMS de
croissance de l’enfant.
* Poids-pour-taille debout
Enfants de 5 à 19 ans
Pour les enfants âgés de 5 à 19 ans, le surpoids et l’obésité se
définissent comme suit:
* le surpoids est un IMC pour l’âge supérieur à un écart-type au
dessus de la médiane de la croissance de référence de l’OMS; et
* l’obésité est un IMC pour l’âge supérieur à 2 écarts-types au
dessus de la médiane de la croissance de référence de l’OMS.
* Poids-pour-taille debout
Informations sur le surpoids et l’obésité
D’après les estimations mondiales récentes de l’OMS:
* En 2016, plus de 1,9 milliard d’adultes – personnes de 18 ans et
plus – étaient en surpoids. Sur ce total, plus de 650 millions
étaient obèses.
* Globalement, environ 13% de la population adulte mondiale (11% des
hommes et 15% des femmes) étaient obèses en 2016.
* En 2016, 39% des adultes – personnes de 18 ans et plus – (39% des
hommes et 40% des femmes) étaient en surpoids.
* La prévalence de l’obésité a presque triplé au niveau mondial entre
1975 et 2016.
En 2016, on estimait que 41 millions d’enfants de moins de 5 ans
étaient en surpoids ou obèses. Autrefois considérés comme des problèmes
spécifiques des pays à haut revenu, le surpoids et l’obésité sont
désormais en augmentation dans les pays à revenu faible ou
intermédiaire, en particulier en milieu urbain.
En Afrique, le nombre d’enfants en surpoids ou obèses a augmenté de
près de 50% depuis 2000. Près de la moitié des enfants de moins de 5
ans en surpoids ou obèses vivaient en Asie en 2016. Pus de 340 millions
d’enfants et d’adolescents âgés de 5 à 19 ans étaient en surpoids ou
obèses en 2016.
La prévalence du surpoids et de l’obésité chez les enfants et les
adolescents âgés de 5 à 19 ans a augmenté de façon spectaculaire,
passant d’à peine 4% en 1975 à un peu plus de 18% en 2016.
L’augmentation a été la même chez les garçons que chez les filles: en
2016, 18% des filles et 19% des garçons étaient en surpoids.
À l’échelle mondiale, le surpoids et l’obésité sont liés à davantage de
décès que l’insuffisance pondérale. Il y a plus de personnes obèses
qu’en insuffisance pondérale, et ce dans toutes les régions à
l’exception de certaines parties de l’Afrique subsaharienne et de
l’Asie.
Quelles sont les causes de l’obésité et du surpoids?
La cause fondamentale de l’obésité et du surpoids est un déséquilibre
énergétique entre les calories consommées et dépensées. Au niveau
mondial, on a constaté:
* une augmentation de la consommation d’aliments très caloriques
riches en lipides; et
* une augmentation du manque d'activité physique en raison de la
nature de plus en plus sédentaire de nombreuses formes de travail,
de l’évolution des modes de transport et de l’urbanisation
croissante.
L’évolution des habitudes en matière d’alimentation et d’exercice
physique résulte souvent de changements au niveau de l’environnement et
de la société et d’une absence de politiques dans certains secteurs,
comme la santé, l’agriculture, les transports, l’urbanisme,
l’environnement, la transformation des aliments, la distribution, le
marketing et l’éducation.
Quelles sont les conséquences les plus fréquentes du surpoids et de
l’obésité?
La hausse de l’IMC est un facteur de risque majeur pour certaines
maladies chroniques comme:
* les maladies cardiovasculaires (principalement les cardiopathies et
les accidents vasculaires cérébraux), qui étaient déjà la première
cause de décès en 2012;
* le diabète;
* les troubles musculo-squelettiques, en particulier l’arthrose – une
maladie dégénérative des articulations, très invalidante;
* certains cancers (de l’endomètre, du sein, des ovaires, de la
prostate, du foie, de la vésicule biliaire, du rein et du colon).
Le risque de contracter des maladies non transmissibles augmente avec
l'IMC.
On associe à l’obésité de l’enfant un risque accru d’obésité, de décès
prématuré et d’incapacité à l’âge adulte. Mais, en plus de ces risques
pour l’avenir, les enfants obèses peuvent avoir des difficultés
respiratoires, un risque accru de fractures, une hypertension
artérielle, une apparition des premiers marqueurs de maladie
cardiovasculaire, une résistance à l’insuline et des problèmes
psychologiques.
Une double charge de morbidité
De nombreux pays à revenu faible ou intermédiaire sont aujourd’hui
confrontés à une «double charge» de morbidité.
* Alors qu’ils continuent de faire face aux problèmes des maladies
infectieuses et de la dénutrition, ils connaissent également une
augmentation rapide des facteurs de risque pour les maladies non
transmissibles, comme l’obésité et le surpoids, notamment en milieu
urbain.
* Il n’est pas rare d’observer simultanément la dénutrition et
l’obésité dans un même pays, une même communauté, voire une même
famille.
Dans les pays à revenu faible ou intermédiaire, les enfants risquent
davantage de ne pas recevoir une alimentation adaptée à leur âge, que
ce soit au stade prénatal, à celui du nourrisson ou du jeune enfant.
Parallèlement, ils sont exposés à des aliments riches en lipides, en
sucre, en sel, très caloriques, mais pauvres en micronutriments, qui
tendent à être moins chers, mais aussi de qualité nutritionnelle
inférieure. Ces habitudes alimentaires, associées à la sédentarité,
entraînent une augmentation marquée de l’obésité chez l’enfant alors
que les problèmes de malnutrition ne sont toujours pas résolus.
Comment réduire la charge du surpoids et de l’obésité?
Le surpoids et l’obésité, ainsi que les maladies non transmissibles qui
y sont associées, peuvent être en grande partie évités. Des
environnements et des communautés propices sont cruciaux pour induire
les choix des populations, en facilitant celui d’aliments plus sains et
d’une activité physique régulière en termes d’accessibilité, de
disponibilité et de coût, et ainsi agir en prévention du surpoids et de
l’obésité.
Au niveau individuel, on peut:
* limiter l’apport énergétique provenant de la consommation des
lipides totaux et de sucres;
* consommer davantage de fruits et légumes, de légumineuses, de
céréales complètes et de noix;
* avoir une activité physique régulière (60 minutes par jour pour un
enfant et 150 minutes par semaine pour un adulte).
La responsabilité individuelle ne peut pleinement jouer son rôle que si
on a accès à un mode de vie sain. Il est donc important qu’au niveau de
la société, l’individu soit aidé à appliquer les recommandations
énoncées ci-dessus, par la mise en œuvre durable de politiques reposant
sur des bases factuelles à l’échelle des populations qui rendent les
choix de l’activité physique régulière et de meilleures habitudes
alimentaires disponibles, financièrement avantageux et facilement
accessibles pour tout un chacun, y compris les plus pauvres.
Une taxe sur les boissons sucrées est un exemple de ce type de
politiques.
L’industrie agro-alimentaire peut jouer un rôle important de promotion
des régimes alimentaires sains:
* en réduisant la teneur en graisse, en sucre et en sel des aliments
préparés;
* en proposant à tous les consommateurs des produits sains et
nutritifs à un prix abordable;
* en limitant la commercialisation d’aliments riches en lipides, en
sel et en sucre, notamment ceux qui sont destinés aux enfants et
aux adolescents; et
* en veillant à proposer des aliments sains et à favoriser la
pratique d’une activité physique sur le lieu de travail.
Action de l’OMS
Adoptée par l’Assemblée mondiale de la Santé en 2014, la Stratégie
mondiale de l’OMS pour l’alimentation, l’exercice physique et la santé
décrit les mesures nécessaires pour encourager les gens à avoir une
alimentation saine et à faire régulièrement de l’exercice. La stratégie
demande à toutes les parties prenantes d’agir aux niveaux mondial,
régional et local pour améliorer les habitudes alimentaires et
favoriser la pratique d’une activité physique dans la population.
Dans la Déclaration politique de la Réunion de haut niveau de
l’Assemblée générale des Nations Unies sur la prévention et la maîtrise
des maladies non transmissibles, adoptée en septembre 2011, il est
reconnu qu’il importe au plus haut point de réduire le degré
d’exposition de l’individu et des populations à une alimentation
malsaine et au manque d’exercice physique.
L’engagement y est pris de promouvoir la mise en œuvre de la Stratégie
mondiale de l’OMS pour l’alimentation, l’exercice physique et la santé
y compris, le cas échéant, en adoptant des politiques et mesures visant
à encourager dans l’ensemble de la population des habitudes
alimentaires saines et la pratique accrue d’activités physiques.
L’OMS a élaboré le Plan d’action mondial pour la lutte contre les
maladies non transmissibles 2013-2020, qui a pour but de concrétiser
les engagements pris dans la Déclaration politique des Nations Unies
sur les maladies non transmissibles, approuvée par les Chefs d’État et
de gouvernement en septembre 2011.
Ce plan d’action contribuera à la réalisation progressive des 9 cibles
concernant les maladies non transmissibles à atteindre d’ici 2025,
notamment une baisse relative de 25% de la mortalité prématurée due aux
MNT et l’arrêt de la progression des taux mondiaux d’obésité à leur
niveau de 2010.
En 2017, l’Assemblée mondiale de la Santé a salué le rapport de la
Commission pour mettre fin à l’obésité de l’enfant et les 6
recommandations pour s’occuper des environnements obésogènes et des
périodes cruciales au cours de la vie afin de lutter contre l’obésité
de l’enfant.
Pour plus d'informations:
WHO Media centre
Courriel: mediainquiries@who.int
Adultes
* Classifications de l’indice de masse corporelle (IMC)
Enfants de moins de 5 ans
* Normes OMS de croissance de l’enfant
Enfants de 5 à 19 ans
* Croissance de référence de l’OMS - en anglais
Stratégie de l'OMS
* Stratégie mondiale pour l'alimentation, l'exercice physique et la
santé
Données
* Observatoire mondial de la santé - en anglais
* Base d’information mondiale - en anglais
Cadre mondial de suivi
* Cadre mondial de suivi pour les maladies non transmissibles
Autres informations
* Ressources sur l'obésité
* Ressources sur la nutrition
* Ressources sur l'exercice physique
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