(BUTTON) (BUTTON) * Главная Все о ЖКТ * Заболевания Заболевания * Лечение Лечение * Поноса.Нет Поноса.Нет * Тест Тест - Гастрит * Жалобы (симптомы) Жалобы * Тест Стол №1 * Диеты Диеты * Видео Видео * Спецпроекты Спецпроекты + Все о печени + Изжоги НЕТ + О здоровье ИНФО + В туалет бегом? НЕТ! + Аритмия.ИНФО + Гипертония.ИНФО + Мужчина и женщина.ИНФО Вопрос – ответ Вопрос – ответ Новости Новости Авторы Авторы Контакты Контакты Абсцесс селезенки читать целиком » Тест: проверьте, есть ли у Вас гастрит? Все о желудке и ЖКТ Все о желудке и ЖКТ ____________________ Найти Непереносимость лактозы Главная » Заболевания » Непереносимость лактозы Просмотров: 26546 Время на чтение: 7 мин. Непереносимость молочных продуктов связана с недостаточностью определенного фермента – лактазы. Наиболее распространенными симптомами патологии являются метеоризм, спастические боли в животе и диарея (понос). Причины – это, прежде всего, генетические факторы и приобретенные заболевания желудочно-кишечного тракта. Лечение включает в себя соблюдение специальной диеты с низким содержанием молочного сахара, по показаниям – назначение медикаментов (гастропротекторов, пробиотиков и др.). Патогенез и причины Молочные продукты содержат лактозу (молочный сахар). Слизистая оболочка кишечника не может поглотить это вещество в цельном виде, поэтому сначала специальный фермент лактаза расщепляет его на отдельные фрагменты. У людей с непереносимостью лактозы фермент вырабатывается в недостаточном количестве, что вызывает различные симптомы (вздутие, диарею, спастические боли и пр.). Как следствие, лактоза поступает в толстый кишечник, где становится питательным веществом для бактерий. Из-за этого образуются молочная кислота, жиры, газы (водород, диоксид углерода и метан). Они и обуславливают типичные симптомы лактазной недостаточности. В зависимости от причины выделяют непереносимость лактозы: * первичную; * вторичную. Первичная непереносимость лактозы Младенцы обычно хорошо усваивают молоко, лишь изредка наблюдается врожденная непереносимость лактозы Этот вариант обычно наследственно обусловлен. По данным статистики, около трети населения Земли не может в той или иной степени переваривать лактозу из-за генетической мутации. На сегодняшний день в некоторых регионах (Китай, Таиланд, Африка и др.) взрослый человек, полноценно переваривающий лактозу, является скорее исключением, чем правилом. Дети, особенно новорожденные, хорошо переносят молочные продукты, для них это вопрос выживания. Известно, что грудное молоко содержит бОльший процент молочного сахара, чем, например, коровье. По мере взросления выработка лактазы постепенно уменьшается. Если её количество падает ниже определённого уровня, появляются симптомы непереносимости лактозы. Возрастные рамки, когда появляется первичная лактазная недостаточность, достаточно размыты. Обычно это происходит между пятью и двадцатью годами, чаще – в подростковом периоде. Дети до пяти лет обычно хорошо усваивают молочные продукты. Относительно редким вариантом является врожденная непереносимость лактозы у младенца. В этом случае организм либо вообще не вырабатывает лактазу, либо производит её в крошечных количествах. У таких детей уже через несколько дней после начала грудного или искусственного вскармливания возникает диарея. Терапия заключается в пожизненном отказе от молочных продуктов. Вторичная непереносимость лактозы Она является следствием заболеваний пищеварительной системы. Наиболее частые причины: * операции на желудочно-кишечном тракте; * аутоиммунные заболевания (болезнь Крона); * микроповреждения слизистой ЖКТ (свищи, трещины, язвы); * ротавирусная инфекция; * непереносимость глютена (целиакия) и др. Существует также мнение, что нарушение усвоения молочного сахара вызывает дисбиоз кишечника. В этом случае патогенные бактерии начинают расщеплять молочный сахар ещё до обработки лактазой. С другой стороны, нарушение микробиома кишечника может приводить к сбою в процессе выработки фермента, что ещё более усугубляет ситуацию. Симптомы Для непереносимости лактозы характерны следующие симптомы: * вздутие кишечника (метеоризм); * урчание в животе; * спастические боли; * тошнота, очень редко рвота; * жидкий стул (диарея). Боли в животе и вздутие — характерные признаки лактазной недостаточности Вздутие и боль в животе вызваны газами, которые образуют бактерии толстого кишечника в процессе расщепления лактозы. Жирные кислоты привлекают больше воды в просвет пищеварительного тракта, что провоцирует диарею. Как это ни парадоксально, но непереносимость лактозы у некоторых людей может спровоцировать запор. Это происходит, когда в процессе расщепления молочного сахара образуется метан. Газ замедляет работу кишечника и, следовательно, задерживает его опорожнение. Степень непереносимости лактозы может сильно отличаться от человека к человеку. У некоторых она возникает после каждого приёма молочны� продуктов, другие чувствуют дискомфорт лишь после определённых блюд. На выраженность симптомов влияют следующие факторы: * Степень дефицита лактазы. У некоторых людей фермент почти не вырабатывается, в то время как у других продуцируется в небольши� количествах. * Содержание лактозы. Чем больше молочного сахара в том или ином продукте, тем более выражены симптомы. Кроме того, влияние оказывают дополнительные компоненты в еде, например, сахар, жиры. * Состав кишечной флоры. Нарушение баланса между полезными и вредными бактериями в кишечнике мешает усвоению лактозы. * Скорость транспортировки пищи по ЖКТ. Чем дольше она продвигается по пищеварительной трубке, тем больше времени лактоза расщепляет молочный сахар. И, наоборот, при ускоренной перистальтике усиливаются симптомы лактазной недостаточности. * Индивидуальное восприятие симптомов. Каждый человек по-своему реагирует на боль и спазмы в животе. Кроме того, они часто более выражены у людей с уже имеющейся патологией ЖКТ. Например, синдром раздраженного кишечника или микроповреждения слизистой оболочки усиливают симптомы. Помимо желудочно-кишечного дискомфорта, при непереносимости лактозы могут возникнуть и другие симптомы: * головная боль; * головокружение; * вялость; * ломота в теле; * акне; * депрессивное настроение; * нарушение сна; * потливость. Присоединение таких нетипичных симптомов объясняют бактериальным разложением лактозы в толстой кишке и образованием токсичных продуктов. Последние попадают в кровоток и неблагоприятно влияют на метаболизм в тканях, особенно в нервной. У маленьких детей также следует отличать лактазную недостаточность и аллергию на белки коровьего молока. Диагностика Непереносимость лактозы сложно диагностировать лишь на основании симптомов. Подобную клиническую картину могут иметь различные заболевания ЖКТ, например, болезнь Крона, язвы, эрозии, микроповреждения (трещины) слизистой оболочки ЖКТ, дисбактериоз. Поэтому для подтверждения диагноза проводят различные тесты: * Водородный дыхательный тест. Если после употребления раствора, содержащего лактозу, увеличивается количество водорода в выдыхаемом воздухе, это указывает на то, что молочный сахар не всасывается и бактериально разлагается в толстой кишке. * Тест на толерантность к лактозе (анализ сахара в крови). У людей, способных переваривать лактозу, происходит увеличение глюкозы в крови после приема молочного сахара. При непереносимости лактозы этот показатель не будет повышаться. * Генетический тест. Используется очень ограниченно. Он может понадобиться при подозрении на первичную недостаточность фермента. * Малая биопсия кишечника. Забор образцов ткани из тонкой кишки обычно делают в ходе научных исследований. Существует также самотестирование на непереносимость лактозы, которое можно провести в домашних условиях. Человеку нужно на некоторое время отказаться от продуктов с высоким содержанием молочного сахара. Если симптомы исчезают, значит, имеет место лактазная недостаточность. Лечение Наиболее важной терапевтической мерой при непереносимости лактозы является адаптация диеты. Она предусматривает исключение пищи с высоким содержанием молочного сахара. Разрешается употреблять так называемые «безлактозные» продуты. Они содержат максимум 0,1 грамма лактозы на 100 граммов. Вместе с тем некоторые люди могут хорошо переносить и продукты с 1 гр лактозы/100 гр. В таблице справа представлены продукты с различным содержанием лактозы в 100 гр Следует также обращать внимание на продукты с так называемым скрытым содержанием лактозы. Пищевая промышленность часто использует молочный сахар в качестве наполнителя, чтобы придать пище более насыщенный вкус. Особенно это касается готовых к употреблению и полуфабрикатов. К таким продуктам относятся: Водородный дыхательный тест * хлебобулочные изделия; * спреды; * супы быстрого приготовления; * ветчина и колбасы (например, вареная;) * салатные заправки: майонез, песто и др. Кроме того, в некоторые лекарства добавляют лактозу в качестве связующего компонента. Поэтому всегда следует внимательно изучать инструкцию к препарату перед приёмом. При нарушении диеты предотвратить симптомы помогают таблетки или капсулы с лактазой. Их пьют перед едой или во время нее. На каждые пять граммов молочного сахара рекомендуется 1000 единиц FCC лактазы. Медикаментозное лечение показано при вторичной непереносимости лактозы. В зависимости от имеющейся патологии ЖКТ врач может назначить следующие группы препаратов: * антиспазматические средства (дицикломин); * гастропротекторы (ребагит, ребамипид); * пробиотики (линекс, бактистатин); * ветрогонные (эспумизан); * противодиарейные средства (лоперамид и др.). IFRAME: https://www.youtube.com/embed/GyJE1mTOuUY Прогноз и профилактика Непереносимость лактозы не угрожает жизни. К тому же при правильно подобранной диетотерапии и медикаментозном лечении большинство людей не испытывают симптомов болезни. Профилактики первичной лактазной недостаточности не существует. Важно вовремя её выявить и подобрать адекватную диету. Вторичную непереносимость можно предупредить путём своевременной диагностики и лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Вернуться Всё желудке и кишечнике Комментарии для сайта Cackle Интересное: Алкогольная болезнь печени Непроходимость кишечника Стеноз пищевода Диффузный семейный полипоз Грыжа живота Рефлюкс-эзофагит Недостаточность анального жома Читайте также: Острый гастрит Чаще всего острый гастрит начинается из-за некачественной пищи. Боль в животе, рвота, нарушения стула, слабость – типичные проявления этого заболевания. Основные методы лечения – диета, восстановление водно-электролитного баланса, гастропротекторы. читать целиком » Постхолецистэктомический синдром Постхолецистэктомический синдром (ПХЭС) может возникнуть после проведения традиционной или лапароскопической холецистэктомии (оперативного вмешательства… читать целиком » Хроническая печеночная недостаточность Хронической печеночной недостаточностью называют процесс поэтапно развивающейся дисфункции печени. Данное заболевание в гастроэнтерологии может быть следствием… читать целиком » Холестероз Холестероз: описание болезни Патологическое заболевание, связанное с процессами обмена в организме, называется холестероз. В стенка� желчного пузыря собирается… читать целиком » Рак желчного пузыря (РЖП) Рак желчного пузыря - заболевание злокачественного характера, в основе патогенеза которого лежит малигнизирующая трансформация клеток эндотелия желчного… читать целиком » Грыжа живота https://vseojkt.ru/bolezni/bryushnyie-gryizhi читать целиком » bolezni/nedostatochnost-analnogo-zhoma ЗАБОЛЕВАНИЯ Ацидоз Бруцеллез Гастроптоз Диарея Изжога ЛЕЧЕНИЕ Защита желудка Защита печени Колит: Лечение Ребамипид,Ребагит Органы ЖКТ ДИЕТЫ Стол №1 Стол №2 Стол №3 Стол №4 Стол №5 КОНТАКТЫ WWW: profmedforum.ru Email: info@vseojkt.ru Адрес: г. Москва, ул. Профсоюзная, д. 93А, офис Этаж 4 помещение 1 комната 32 © 2016-2020 Все права защищены (BUTTON) Add to home screen Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта. Благодаря им мы улучшаем работу сайта. (BUTTON) Подтверждаю