____________________ (BUTTON) Domov / Zdravie a medicína / Čo je to laktózová intolerancia, ako sa prejavuje a lieči? Čo je to laktózová intolerancia, ako sa prejavuje a lieči? Čo je to laktózová intolerancia, ako sa prejavuje a lieči? Zdravie a medicína 30. máj 2018 17:25 -- [INS: :INS] Laktózová intolerancia je veľmi častá. Pravdepodobne postihuje až 75% populácie. Ľudia trpiaci laktózovou intoleranciou majú po konzumácii mliečnych výrobkov problémy so zažívaním, čo často negatívne ovplyvňuje kvalitu života. V tomto článku sa dozviete o tom, čo je to laktózová intolerancia a aké sú možnosti jej liečby a prevencie. Obsah 1. Čo je to laktózová intolerancia? 2. Príčiny laktózovej intolerancie 1. Primárna laktózová intolerancia 2. Sekundárna laktózová intolerancia 3. Aké sú príznaky laktózovej intolerancie? 4. Obmedzením mliečnych výrobkov prídete o niektoré živiny 5. Ktoré potraviny obsahujú laktózu? 1. Mliečne výrobky s obsahom laktózy 2. Potraviny, ktoré môžu obsahovať laktózu 6. Aké druhy mliečnych výrobkov existujú? 7. Aj ľudia trpiaci laktózovou intoleranciou môžu prijímať určité množstvo mliečnych výrobkov 8. Nemliečne zdroje vápnika 9. Liečba laktózovej intolerancie 1. Doplnky stravy s obsahom vhodných enzýmov 2. Expozičná liečba -- 10. Čo si z tohto článku odniesť? Čo je to laktózová intolerancia? Laktózová intolerancia patrí medzi poruchy zažívania spôsobené poruchou vstrebávania laktózy. Laktóza je mliečny cukor, ktorý sa nachádza v mliečnych produktoch (1). -- patria hnačka, kŕče v oblasti brucha alebo nadúvanie. Ľudia trpiaci laktózovou intoleranciou majú zníženú funkciu laktázy, enzýmu potrebného k rozložení laktózy. Laktóza je disacharid, čo znamená, že sa skladá z dvoch molekúl cukru. Z glukózy a z galaktózy. Enzým laktáza tieto dve spojené molekuly cukru štiepi späť na glukózu a galaktózu, ktoré sa následne môžu vstrebať zažívacím traktom do krvi. Ak je enzým laktáza neaktívny, mliečny cukor sa zažívacím traktom -- kde spôsobuje zažívacie ťažkosti (2, 3, 4). Laktóza sa tiež nachádza z v materskom mlieku. Takmer každý novorodenec má schopnosť laktózu štiepiť. Len veľmi ojedinele môžeme túto intoleranciu preukázať u dieťaťa mladšieho ako päť rokov. Teraz trpí laktózovou intoleranciou zhruba 75% svetovej populácie. Zhrnutie: Laktózová intolerancia je neschopnosť vstrebávať laktózu, teda mliečny cukor. Je spôsobená nižšou aktivitou enzýmu laktázy, ktorá tento mliečny cukor rozkladá. Príčiny laktózovej intolerancie Existujú dva druhy laktózovej intolerancie, z ktorých každý má inú príčinu. Primárna laktózová intolerancia Primárna laktózová intolerancia je veľmi častá. Jedná sa o znižovanie funkcie enzýmu laktázy, ku ktorému dochádza postupne s narastajúcim vekom (5). -- 44% Američanov a 60-80% Aziatov a Afričanov (1). Sekundárna laktózová intolerancia Sekundárna laktózová intolerancia je vzácna. Je spôsobená rôznymi druhmi ochorení, ako je napríklad celiakia (neznášanlivosť lepku) alebo infekciou. -- Zápal tráviacej trubice sa prejaví zníženou produkciou enzýmu laktázy (6). Zhrnutie: Primárna laktózová intolerancia je veľmi častá a je daná znižovaním funkcie a množstva enzýmu laktázy v dospelosti. Sekundárna laktózová intolerancia je spôsobená zápalom v oblasti tráviacej trubice, ktorý môže byť prejavom niektorého ochorenia alebo infekcie. Aké sú príznaky laktózovej intolerancie? Ak nie sú dodržiavané vhodné diétne opatrenia, môže laktózová intolerancia spôsobovať zažívacie ťažkosti. -- stolica je hnačkovitá. Akonáhle sa raz laktóza dostane do hrubého čreva, začína byť fermentovaná baktériami, ktoré ju premieňajú na mastné kyseliny s krátkym reťazcom a na plyn. Ten je príčinou plynatosti, flatulencie (prdenia) a bolestí. Závažnosť príznakov môže byť rôzna. Záleží na tom, koľko laktózy je vaše telo schopné vstrebať a koľko jej sami prijmete potravou (9). Zhrnutie: Laktózová intolerancia spôsobuje zažívacie problémy. Hlavným príznakom je plynatosť, kŕče v oblasti brucha, nadúvanie a hnačka. -- obezity (15, 16, 17, 18). Ľudia trpiaci laktózovou intoleranciou by ale mali obmedziť príjem týchto výrobkov a snažiť sa iným spôsobom získať živiny, ktoré tieto výrobky obsahujú (19, 20, 21, 22). -- živiny, ktoré obsahujú. Ktoré potraviny obsahujú laktózu? Laktóza sa nachádza predovšetkým v mliečnych výrobkoch. Mliečne výrobky s obsahom laktózy Nasledujúce mliečne výrobky obsahujú laktózu: * Kravské mlieko. * Kozie mlieko. -- * Maslo. Potraviny, ktoré môžu obsahovať laktózu Potraviny, ktoré čiastočne obsahujú mliečne výrobky a môžu obsahovať aj laktózu, sú napríklad: * Pokrmy vyrobené zo smotany, ako je napríklad quiche. * Sladké tyčinky. -- je uvedená informácia o zložení príslušného výrobku. Výrobok obsahuje laktózu, ak na obale nájdete nasledujúce informácie: * Mlieko. * Sušené mlieko. -- Ak na obale výrobku nájdete názvy ako sú kyselina mliečna, laktalbumín, laktát alebo kazeín nenechajte sa tým zmiasť. V týchto látkach totiž laktóza nie je obsiahnutá. Zhrnutie: Mliečne produkty obsahujú laktózu. Je vždy dôležité skontrolovať etiketu výrobku, kde sa dočítate podrobný zoznam obsiahnutých ingrediencií. Aj ľudia trpiaci laktózovou intoleranciou môžu prijímať určité množstvo mliečnych výrobkov Všetky mliečne výrobky obsahujú laktózu, čo ale neznamená, že všetci ľudia trpiaci laktózovou intoleranciou ich nemôžu prijímať. Väčšina ľudí trpiacich neznášanlivosťou laktózy je schopná tolerovať malé množstvo mliečnych produktov. Ako príklad môžeme uviesť množstvo mlieka, ktoré sa pridáva do kávy. Uvádza sa, že ľudia trpiaci laktózovou intoleranciou môžu denne postupne prijať až 18 gramov laktózy (23). Výskum ukazuje, že väčšina ľudí s touto intoleranciou je schopná prijať naraz až 12 gramov laktózy, čo je zhruba 230 ml mlieka (2, 23, 24, 25, 26, 27). Niektoré druhy mliečnych výrobkov obsahujú len malé množstvo laktózy. Maslo napríklad obsahuje v 20tich gramoch len 0.1 gramu laktózy. Taktiež niektoré druhy syra obsahujú malé množstvá laktózy. Ako príklad uvedieme čedar, švajčiarsky syr alebo syr mozzarella. Zaujímavé je, že jogurt obvykle nespôsobuje také ťažkosti, ako ostatné mliečne výrobky (28, 29, 30, 31). Zhrnutie: Väčšina ľudí trpiacich neznášanlivosťou laktózy je schopná tolerovať aspoň malé množstvo laktózy. Mliečne produkty ako maslo, jogurt a syr sú obvykle lepšie znášané než mlieko samotné. -- tomu môžu brániť látky ako oxalát alebo fytát. Medzi potraviny, ktoré neobsahujú laktózu a pritom predstavujú bohatý zdroj vápnika, patria: * Mlieko bez laktózy obohatené vápnikom: 300 mg vápnika v 240 ml. * Ovocný alebo zeleninový džús so zvýšeným obsahom vápnika: 300 mg vápnika v 240 ml. -- nájsť si alternatívny prísun vápnika. Liečba laktózovej intolerancie Ak sa nechcete vzdať mliečnych výrobkov, vyskúšajte niektoré z -- Doplnky stravy s obsahom vhodných enzýmov Enzýmy, ktoré vám pomáhajú tráviť laktózu si môžete kúpiť v lekárni buď vo forme tabliet alebo kvapiek, ktoré si pridáte priamo do jedla s obsahom laktózy. Účinky enzýmov sa ale líšia človek od človeka -- Jedna štúdia sa zabývala tromi druhmi týchto doplnkov stravy a skúmala ich účinnosť na pacientoch s laktózovou intoleranciou, ktorí denne konzumovali 20-50 gramov laktózy (42). V porovnaní s placebom preukázali všetky tri doplnky stravy pozitívny vplyv na zlepšenie prejavov intolerancie, ak dotyčný prijímal menej ako 20 gramov laktózy denne. Bohužiaľ podobný účinok nebol zaznamenaný u osôb, ktoré denne konzumovali viac než 50 gramov laktózy. Expozičná liečba Ak trpíte laktózovou intoleranciou, mohol by vám pomôcť pravidelný príjem malého množstva laktózy. Vďaka tomu si vaše telo môže na laktózu zvyknúť a "naučiť sa" ju lepšie tráviť (43). Zatiaľ bolo prevedených len veľmi málo klinických štúdií, ktoré by prínos expozičnej liečby na zmiernenie neznášanlivosti laktózy preukázali, ale všetky doposiaľ prevedené štúdie potvrdzujú, že táto liečebná metóda má pozitívne výsledky (44, 45, 46). V jednej malej štúdii, došlo po 16-dennom užívaní laktózy dokonca k trojnásobnému vzrastu produkcie enzýmu laktázy, ktorá laktózu v tele odbúrava. Jednalo sa ale o malú štúdiu prevedenú na deviatich osobách, takže pre definitívne potvrdenie pozitívneho vplyvu expozičnej liečby -- Ako probiotiká, tak prebiotiká sa ukazujú byť účinné v terapii laktózovej intolerancie. Nebolo však prevedené dostatočné množstvo štúdií, ktoré by túto domnienku potvrdili (49, 50, 51). Rôzne typy probiotík a prebiotík sa líšia svojim efektom u rôznych ľudí trpiacich intoleranciou laktózy (52). Jedným z najefektívnejších probiotík sú pravdepodobne Bifidobaktérie, ktoré sa nachádzajú aj v jogurtoch a doplnkoch stravy (53, 54). Zhrnutie: Prejavy laktózovej intolerancie môžete do istej miery zmierniť pomocou jednoduchých postupov. Medzi ne patrí napríklad príjem doplnkov stravy s obsahom enzýmov odbúravajúcich laktózu, expozičná liečba či konzumácia probiotík a prebiotík. -- Nie vždy je však nutné úplne obmedziť príjem potravín s obsahom laktózy. Väčšina ľudí trpiacich laktózovou intoleranciou je schopná prijímať malé množstvo laktózy každý deň, bez toho, že by to vyvolávalo závažné problémy. Ak sa rozhodnete potraviny s laktózou z vášho jedálnička úplne vynechať, nezabudnite pravidelne dopĺňať potrebné živiny, najmä vápnik. [INS: :INS]